心臟支架暴利鏈，誰來“強(qiáng)拆”

3月12日，全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個進(jìn)口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元。”董協(xié)良說，9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過了販毒。

與其說這是一種“暴利”，不如說這是一種“暴力”，是一種對公民財富的公然搶劫。最可奇怪的是，這樣的搶劫已經(jīng)不是一年兩年了，患者發(fā)現(xiàn)被搶劫也不是一年兩年了，2008年就有媒體曝光心臟支架黑色利益鏈，可以說早就“報案”了，可幾年過去了，盡管媒體一再“報案”，卻始終無人受理，無人站出來主持公道，在一幢幢平民的房子被當(dāng)成釘子肆意強(qiáng)拆的時代，卻似乎找不到一種力量來“強(qiáng)拆”罪惡的醫(yī)藥、醫(yī)療器械利益鏈。

沈陽的張女士的母親要進(jìn)行心臟介入手術(shù)，在萎縮的冠狀動脈中植入了兩個支架，該手術(shù)全部費用為5.4萬多元，其中兩個支架和其他輔助器械的費用為4.6萬多元，占手術(shù)全部費用的85%，而診療費和手術(shù)費加起來才2000元，還不到手術(shù)全部費用的4%。試想，在這樣的利益誘惑下，原本可以服用藥物保守治療卻“被支架”，也是非常有可能的事。

這樣高額的醫(yī)療費用，一次手術(shù)，就可以摧毀很多家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，即便不必借貸做手術(shù)，家也很可能被掏空了。

記者調(diào)查得知，醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的利潤并不高，虛高的部分都產(chǎn)生于流通環(huán)節(jié)。與藥品大體一樣，其鏈條為：醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)——獨家代理商——區(qū)域代理商——省級經(jīng)銷商——次區(qū)域各級經(jīng)銷商——醫(yī)院。相信很多人都跟我一樣困惑，百思不得其解，為什么不能由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)直接銷售產(chǎn)品給醫(yī)院呢？這不明擺著增設(shè)一道又一道盤剝的關(guān)卡嗎？原來按“現(xiàn)行政策”，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)“不能”直接銷售醫(yī)療器械產(chǎn)品，需要經(jīng)過醫(yī)療器械公司。

雖則在利益鏈的最后一關(guān)，經(jīng)銷商私下按醫(yī)院進(jìn)價百分之十幾的比例付給醫(yī)生回扣，而醫(yī)院還要光明正大地按規(guī)定加價10%―15%，但利潤的大頭畢竟還是在各級經(jīng)銷商手里。在銷售過程中種種多余的環(huán)節(jié)，為什么不“強(qiáng)拆”？是“有關(guān)部門”不敢還是不舍得？

我國已進(jìn)入老齡化社會，根據(jù)全國老齡委發(fā)布的數(shù)字，2009年中國60歲以上的老人已達(dá)1.67億，有心臟問題的老人很多，據(jù)說每年安裝支架的人群在以30%的速度遞增，如果任由黑色利益鏈繼續(xù)存在下去，支架也許能醫(yī)治心臟，卻會傷透民眾的心。（洪信良）