化解醫(yī)患矛盾需要改善社會治理

　　近日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)通告，要求維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序，將嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動。這些活動包括，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，侮辱、故意傷害醫(yī)務(wù)人員以及倒賣掛號憑證等等。

　　這則通告可以看作是對近段時(shí)間醫(yī)患領(lǐng)域發(fā)生的一些惡性事件的強(qiáng)力回應(yīng)。醫(yī)院是救死扶傷的地方，不是逞氣斗狠的場所。醫(yī)院的公共秩序應(yīng)該得到維護(hù)，某些過激行為，哪怕再有情由，如果構(gòu)成了違法犯罪，具有法度，該怎么處理就怎么處理，這沒有異議。

　　通告中提到的那些行為，除了倒賣掛號證外，大多因診療活動中的醫(yī)患糾紛得不到及時(shí)有效地排解所致，或日積月累或突然爆發(fā)，對醫(yī)生和患者雙方都造成了傷害，有時(shí)甚至以悲劇收場。化解矛盾糾紛的正常通道并不是沒有，為何沒有避免極端事件的發(fā)生？醫(yī)患矛盾的總根源到底何在？這些問題若沒有解決，沖突仍有可能變換場合、形式而發(fā)生。

　　醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今社會關(guān)系的一個縮影。醫(yī)療活動關(guān)系到人的生命健康，人們對此更為敏感，因此醫(yī)患領(lǐng)域的矛盾和沖突可能表現(xiàn)得更為突出。事實(shí)上，社會其他領(lǐng)域、其他群體之間比如官民關(guān)系、師生關(guān)系、城管與小販等，相互關(guān)系總體上比較緊張，人與人之間缺乏信任，缺少安全感，有時(shí)候甚至表現(xiàn)為充滿仇恨和暴戾的對抗性，現(xiàn)實(shí)中并不乏這類案例。

　　所有社會關(guān)系都處在溫情脈脈中，是一種理想狀態(tài)，但緊張和對抗無疑不是一種正常狀態(tài)。目前中國正在加速轉(zhuǎn)型期，社會關(guān)系、道德、利益等領(lǐng)域都發(fā)生了深刻的調(diào)整和變動，這可能會導(dǎo)致群體間的緊張狀態(tài)。醫(yī)患關(guān)系、師生關(guān)系等存在的問題，也與醫(yī)生、教師等職業(yè)聲譽(yù)下降不無關(guān)系。良好的社會關(guān)系是社會建設(shè)的重要內(nèi)容，社會關(guān)系方面出現(xiàn)的問題，可算是社會治理失敗的一個證明。

　　化解矛盾沖突、調(diào)適社會關(guān)系，有很多手段，法律無疑是理性平和的一種。作為個案的沖突，如果能夠及時(shí)運(yùn)用法律手段，或許就不會被激化，也不會演變成某種群體性的情緒和行為。以前多講普法，對人們進(jìn)行法律教育，讓人們了解法律知識，學(xué)會法律維權(quán)，現(xiàn)在的問題可能已經(jīng)不是法律知識的普及度，而是法律途徑是否還能被人所信任，是否總是可以成為定紛止?fàn)幓蚓S護(hù)權(quán)益的可靠手段。極端和過激行為當(dāng)然不可取，只會火上澆油，但要反思為什么把事情鬧大而不是訴諸公堂，成為許多人的第一選擇或下意識反映。

　　緩解社會矛盾沖突的一種不對等傾向同樣值得注意，亦即在沖突雙方中，組織或機(jī)構(gòu)比起個人、作為組織的一員比起一個普通人，更優(yōu)先地獲得保護(hù)，更容易在詞語定性方面獲得傾斜。比如醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院或醫(yī)生的某些行為叫作“失德、失范”，患者這一方則被明確歸為“違法犯罪活動”。事實(shí)上，與普通個人相比，組織機(jī)構(gòu)也有更強(qiáng)的自我保護(hù)能力，可以不斷強(qiáng)化裝備，雇用專門的安保人員等，比如前不久，廣東東莞出臺文件說，醫(yī)院保衛(wèi)室可配鋼叉、催淚劑等攻擊性裝備。

　　建立現(xiàn)代型的和諧社會關(guān)系，社會道德、職業(yè)倫理以及個人修養(yǎng)的改善，都可以發(fā)揮正面作用，但根本上還是需要體制層面改善社會治理，建立起民主和法治，讓人們的訴求都有正常出路，情緒的釋放都有合理出口。