熊丙奇

　　大家比較關心兒童感染者的陪護問題，如何進一步優化管理制度來滿足他們的陪護需求？在4月6日上海市舉行的第145場疫情防控工作新聞發布會上，市衛生健康委一級巡視員吳乾渝表示，對于一些有特殊需要的兒童，由監護人自愿申請，在充分了解可能的健康風險并簽署告知承諾書后，可以陪護。符合陪護條件的家長應在工作人員指導下，做好個人防護，落實規范佩戴口罩、分時用餐、不與兒童共用生活物品等防護措施，嚴格遵守各項管理制度。

　　這是兒童感染者救治的人性化處理，值得肯定。對兒童感染者進行精心救治，除了增加醫護力量，改善定點醫院、集中收治點條件外，還可以推行對符合條件的未確診家長進行防疫培訓，讓未確診家長對患兒進行陪護。這可實現對幼兒更精心化的照顧，也可減輕當前醫療資源的壓力。

　　根據《傳染病防治法》、防控工作要求等，感染者應當與非感染者隔離。據報道，上海按照分類收治的原則對兒童感染者進行救治。如果兒童家長同樣是陽性感染者，可以同住在兒童區域陪護照顧，一起接受觀察治療。對于兒童感染者，如果家人不符合陪同條件，且患兒小于7歲，將在公衛中心接受治療；其他大齡兒童和青少年，以及家長符合陪同條件的低齡兒童感染者，將主要在集中收治點隔離治療，并配置專業的兒科醫療團隊，保障患兒得到規范專業的治療和生活照料。

　　但是，對于將被感染的幼兒與未被感染的父母分開的做法，有的家長并不同意，認為將孩子和父母分開，不符合兒童中心主義原則，并擔心這樣做會讓孩子產生恐懼等心理問題，不利于對孩子的救治。家長們的情緒可以理解，從保護未成年人健康成長，要求家長履行監護職責來看，家長的訴求也合理。

　　既遵守防疫法規，又更好地救治兒童感染者，最適合的方式就是由家長自愿申請，醫療機構進行評估，由家長參與陪護。對于由未確診家長陪護兒童感染者，此前已有臨床探索并發表專業論文。該論文總結了1例新型冠狀病毒肺炎患兒住院期間由未確診家長陪護的防護體會，詳細介紹了對患兒家長在陪護前進行相關知識培訓，個人防護措施，動態觀察患兒病情，對患兒家長進行心理疏導，出院指導等等內容。從中可見，只要具備相應條件，由未確診家長陪護是可行的。

　　對于被感染幼兒的隔離救治，家長和社會公眾以前最擔心的問題就是幼兒的心理問題。在感染幼兒比較少的情況下，定點醫院、集中收治點的醫護人員可以投入精力，通過和患兒家長視頻等方式，關注孩子的心理健康問題。而在患兒人數變多的情況下，家長關注的就不只是患兒的心理健康問題，而是定點醫院、集中隔離收治點的醫療條件問題，對患兒的基本看護問題。

　　回應家長和輿論的關切，一方面要增加對感染幼兒的救治力量，真正保障每個患兒得到規范專業的治療和生活照料。對于家長來說，如果能看到每個患兒都得到精心看護、救治，那么，也不會那么焦慮。另一方面，考慮到患兒主要是無癥狀感染者、輕癥，可以結合防疫形勢，采取對未確診家長進行消殺、防護培訓，由未確診家長參與陪護的方式。這不是把未確診家長簡單作為被隔離的對象，而是把未確診家長作為輔助醫療、看護人員。從長遠看，向公眾普及如何居家應對新冠無癥狀、輕癥，也是進行疫情防控必不可少的內容。