醫療改革一直是各界關注的話題，十八屆三中全會召開在即，國內外對中國改革新啟程充滿期待。著名醫藥衛生專家、北京大學公共衛生學院教授周子君在接受中國網記者采訪時，對“管辦分開”、“免費醫療”、“醫患關系”等焦點問題一一做了解答。

    聚焦一：管辦分開

    在現行醫療體制下，衛生行政部門既監督醫療機構日常行為，保證醫療質量，又要承擔公立醫療機構的舉辦職能。同一部門既負責監管又負責舉辦，容易造成顧此失彼，難以充分發揮管理和舉辦兩項職能。

    據報道，深圳作為公立醫院改革試點城市之一，已經邁入政事分開和管辦分開改革的“深水區”，掛牌成立了深圳市公立醫院管理中心。原來由深圳市衛生和人口計生委承擔的公立醫院舉辦職責被劃歸市醫管中心，深圳公立醫院人、財、物的監管將由醫管中心全面接管，而市衛生和人口計生委的職能也將進行轉型。

    周子君對記者說，十八屆三中全會，最期待政府對公立醫院的“管辦分開”有所突破，政府部門該管的要管，不該管的要讓市場來做，“希望三中全會能落實”。

    周子君表示，實施“管辦分開”可以讓衛生部門專門進行行業管理監督，切斷監管部門與衛生機構之間的利益聯系，推動監管的統一、公平、公正。

    “醫管中心的成立，解決了體制中存在的問題，深圳公立醫院走向政事分開和管辦分開是一個值得借鑒的方法，還需要盡快擴大。”周子君對此充滿期待。

    聚焦二：免費醫療

    此前媒體多次報道，國人對“看病難”和“看病貴”多有抱怨，這些情緒沒有隨著醫療“改革”而緩解，反而越來越強烈。因此，曾有媒體報道俄羅斯全民免費醫療的消息，在國內激起強烈反響。

    中國實施免費醫療是否可行？對此，周子君也提出了自己的看法：“在我國免費醫療針對低收入人群、需要救助的人群是可行的，全體免費醫療則不太可能。”

    周子君解釋道，譬如我國的養老、退休等問題，都是涉及到人口老齡化的問題，以后年輕一代，負擔會越來越重，我們現在就要設置好機制，讓每代中國人平均負擔。“后代子孫每年的經濟負擔很重，要交很多的稅來維持醫療，這是長遠的問題。不是現在經濟條件好了就完事了，若干年后，會發現這個問題很嚴重。”

    周子君進一步表示，老百姓說公費醫療是免費的，實際上公費醫療的限制是很多的，公務員看病，個人要支付20%，比職工基本醫療保險支付的比例還要高；公費醫療沒有選擇的余地，所以公費醫療還是只有一家定點醫院，北京的基本醫療保險都是放開的，可以自己去選，大家都認為公費醫療是一個很好的制度，其實不然。

    聚焦三：醫患關系

    醫患關系同樣是民眾十分關注的問題，周子君分析稱，醫患糾紛高發的原因是多方面的，“跟醫療管理體制、社會價值觀、社會保障制度不完善、社會治理制度不科學以及道德意識都有關系。”

    他說：“從醫療衛生服務角度來反思，則與醫療服務模式落后、人文關懷缺失、醫患溝通不暢，有很大關系。”

    周子君表示，建立和諧醫患關系是廣大醫務人員和人民群眾的共同愿望，是社會公平正義的體現，“近年政府把大量資金投入低收入的農村人口、農民工和醫療資源緊缺的城鄉基層，在很大程度上緩解了享受醫療資源不公平的現象。”

    周子君認為，和諧醫患關系需要暢通醫療糾紛調解與訴訟渠道，加強醫療質量管理，弘揚良好醫德醫風，從源頭上減少醫患糾紛。“這是長遠的問題，而要形成這種文化這種習慣，是幾代人要努力的。”(記者 肖冰)