微量元素專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)有禁不止

　　專(zhuān)家提示：兒童某些癥狀和微量元素之間的聯(lián)系并不清楚 不建議常規(guī)檢測(cè)微量元素

　　時(shí)下，微量元素專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)頗受家長(zhǎng)們“青睞”。雖然這種專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)早已于2013年就被國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)叫停，但是北京青年報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在此項(xiàng)檢測(cè)叫停5年后，家長(zhǎng)們?nèi)詫⑽⒘吭�素缺乏作為孩子厭食、不長(zhǎng)個(gè)兒等問(wèn)題的根本原因而樂(lè)“檢”不疲。順應(yīng)這種心理，一些私立醫(yī)院也將此作為攬客項(xiàng)目，一次檢查動(dòng)輒收三四百元不等。對(duì)此，兒科專(zhuān)家表示，微量元素檢測(cè)并非必要的常規(guī)檢查，一般人無(wú)須補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅。

　　官方叫停5年

　　私立醫(yī)院仍借此撈金

　　據(jù)北青報(bào)記者了解，前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委曾于2013年10月下發(fā)通知，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童微量元素臨床檢測(cè)。通知中指出：根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開(kāi)展有針對(duì)性的微量元素檢測(cè)，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)。非診斷治療需要，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒。

　　也就是說(shuō)，國(guó)家明確規(guī)定了進(jìn)行微量元素檢測(cè)的條件，首先應(yīng)當(dāng)是在配合醫(yī)生診斷治療需要的前提下，開(kāi)展有針對(duì)性的檢測(cè)，其次最好不要納入體檢項(xiàng)目。基于這兩點(diǎn)，北青報(bào)記者隨后展開(kāi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前仍有一些婦幼類(lèi)的私立醫(yī)院不僅將微量元素檢測(cè)列為宣傳項(xiàng)目，而且制定價(jià)格不菲的檢測(cè)費(fèi)用，同時(shí)還納入兒童體檢套餐。

　　私立醫(yī)院違規(guī)

　　將微量元素檢測(cè)納入體檢套餐

　　日前，北青報(bào)記者在北京京都兒童醫(yī)院官方網(wǎng)站查詢(xún)時(shí)看到，在“兒童保健門(mén)診”的診療范圍一欄中，明確寫(xiě)有“微量元素檢測(cè)”。隨后，記者來(lái)到京都兒童醫(yī)院門(mén)診部，表示想給孩子做一次微量元素檢測(cè)，兒童保健門(mén)診的一名醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)可以做，并告知記者只需檢測(cè)當(dāng)天上午早點(diǎn)來(lái)，下午就可以拿到結(jié)果。

　　隨后，北青報(bào)記者又咨詢(xún)了兩家婦幼類(lèi)的私立醫(yī)院，對(duì)方也均表示可以進(jìn)行兒童微量元素檢測(cè)，費(fèi)用在三四百元不等。其中北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院做一次微量元素檢測(cè)的價(jià)格為300元，包括鈣、鐵、鋅、鎂離子、硫離子共5項(xiàng)元素，采用指血檢測(cè)。記者詢(xún)問(wèn)是否對(duì)孩子年齡有要求，一名工作人員表示“沒(méi)有年齡限制，這個(gè)微量元素不同階段都可以檢查”。此外該工作人員還進(jìn)一步解釋說(shuō)，“副主任醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)100元，檢查結(jié)果出來(lái)后，如果您想咨詢(xún)主治醫(yī)生，需要掛復(fù)診號(hào)，復(fù)診50元。”北青報(bào)記者算了一下，在這家私立醫(yī)院做一次微量元素檢測(cè)，檢查費(fèi)用加上兩次掛號(hào)費(fèi)合計(jì)需要花費(fèi)450元。而北京和美婦兒醫(yī)院的檢測(cè)費(fèi)用則更高，6項(xiàng)微量元素檢測(cè)的費(fèi)用為400多元，掛號(hào)費(fèi)為280元，計(jì)算下來(lái)在700元上下。

　　北青報(bào)記者從一家公立三甲醫(yī)院了解到，在配合臨床治療的前提下，一次末梢血四項(xiàng)微量元素的檢測(cè)費(fèi)用為34元，而這些私立醫(yī)院雖然檢測(cè)內(nèi)容多出一到兩項(xiàng)，花費(fèi)卻高出10倍之多。

　　此外，上述兩家私立婦幼醫(yī)院還將微量元素檢測(cè)納入兒童體檢、保健套餐中。從北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院官網(wǎng)上可以看到，從6個(gè)月到66個(gè)月的部分年齡段體檢套餐項(xiàng)目中，都含有微量元素六項(xiàng)的檢測(cè)。北京和美婦兒醫(yī)院則將微量元素檢測(cè)納入0-6歲兒童保健項(xiàng)目套餐中，并在官網(wǎng)中描述為“用以評(píng)價(jià)喂養(yǎng)效果，早期發(fā)現(xiàn)異常”。

　　除此之外，北青報(bào)記者日前還走訪了北京多家不同規(guī)模的藥店，尚未發(fā)現(xiàn)有打出微量元素檢測(cè)的廣告，藥店人員均表示目前無(wú)法進(jìn)行微量元素檢測(cè)。僅一家表示，此前有廠家?guī)е鴻C(jī)器過(guò)來(lái)做活動(dòng)時(shí)可以檢測(cè)，店家本身沒(méi)有這項(xiàng)內(nèi)容。

　　并非必要的常規(guī)檢查

　　家長(zhǎng)不要盲目補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅

　　據(jù)了解，人體中有30幾種微量元素，而實(shí)際能檢測(cè)的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種，并不能代表全部微量元素，因此通過(guò)微量元素檢測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)屬誤區(qū)。中日醫(yī)院兒科副主任王琨蒂醫(yī)生接受北青報(bào)記者采訪時(shí)表示，通常在診療過(guò)程中，兒童有明確的臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)才會(huì)考慮查微量元素。“年齡越小越容易出現(xiàn)異常，尤其是一歲以?xún)?nèi)的，很多檢查結(jié)果都不在正常范圍，不能單靠一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果來(lái)判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動(dòng)物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多見(jiàn)。一般情況下，我不會(huì)讓孩子去常規(guī)查這個(gè)，但還是有些家長(zhǎng)就要求查。因?yàn)橛行┌Y狀與微量元素之間有沒(méi)有因果關(guān)系都不清楚，所以建議家長(zhǎng)不要盲目給孩子補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅。”

　　王琨蒂副主任建議，兒童應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素D，因?yàn)槟溉槔锏木S生素D含量比牛奶里還要低，但也不宜作為常規(guī)必需的補(bǔ)充，鈣吃多了腎臟負(fù)擔(dān)加重，還有可能引起結(jié)石。對(duì)于補(bǔ)鋅問(wèn)題，需要明確診斷缺鋅才能適當(dāng)補(bǔ)充。如果有食欲差、厭食等表現(xiàn)，還是要看臨床癥狀和化驗(yàn)結(jié)果是否一致再酌情用藥。一般食物中都含有的微量元素，家長(zhǎng)不需要太緊張，也不用常規(guī)補(bǔ)。文/本報(bào)記者 彭小菲