原標(biāo)題：檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，需用法律明晰責(zé)任

　　在推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的過程中，建立更加合理的醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制，完善醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定的法律制度，讓醫(yī)生從不確定的責(zé)任擔(dān)憂中解脫出來，使之成為完善醫(yī)療環(huán)境的有力抓手。

　　京津冀協(xié)同發(fā)展在醫(yī)療界邁出堅(jiān)實(shí)的一步——10月1日起，北京、天津、河北的132家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的檢查結(jié)果將實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。接診醫(yī)院原則上對互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果要予以認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

　　這個措施的實(shí)施，不僅利好京津冀地區(qū)的患者，也是相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展業(yè)務(wù)的契機(jī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，可以讓醫(yī)療服務(wù)資源得到更加合理、有效的利用，這不但可以簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者的就醫(yī)費(fèi)用，體現(xiàn)人文關(guān)懷，還可以推動醫(yī)療資源整合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)交流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的資源共享，共同提高業(yè)務(wù)水平。

　　正是因?yàn)橛羞@些現(xiàn)實(shí)意義，早在2006年，當(dāng)時的衛(wèi)生部就發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)有關(guān)問題的通知》，明確要求各地區(qū)衛(wèi)生部門采取措施，在轄區(qū)內(nèi)推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。北京照此要求，至今已有百余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，為患者帶來了便利。

　　同時，這幾年的實(shí)踐也暴露出一些問題。首先，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對結(jié)果互認(rèn)工作有一定抵觸情緒，因?yàn)闄z查結(jié)果互認(rèn)在減少病人花費(fèi)的同時，也減少了醫(yī)療結(jié)構(gòu)的收入，這使得一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽奉陰違，很多工作得不到落實(shí)；其次，相關(guān)制度不夠完善，特別是缺乏有針對性的法律規(guī)定來保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人的合法權(quán)益，導(dǎo)致醫(yī)生的責(zé)任不夠明確，一旦在某些檢查結(jié)果的解讀上出現(xiàn)差異，責(zé)任難以認(rèn)定；最后，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)差異，尚不能完全消除。檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，需要以檢驗(yàn)水平的同質(zhì)為前提，這不但與設(shè)備本身有關(guān)，更與試劑狀態(tài)、檢驗(yàn)人員的操作、儀器的校驗(yàn)有極大的關(guān)聯(lián)，而在這些方面存在的差異也給檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作制造了障礙。

　　在這些因素的影響下，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)雖然得到一定的普及，但給醫(yī)療流程帶來的整體變化卻并不明顯。在這樣的情況下推動京津冀地區(qū)檢查結(jié)果互認(rèn)，可以預(yù)見會更加艱辛，特別是京津冀地區(qū)間因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展不同步帶來的醫(yī)療水平差異，還會放大某些困難因素。

　　但也要看到，困難是每一項(xiàng)改革都會面對的問題。在京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下，京津冀地區(qū)的醫(yī)療體系也須以更加緊密的方式發(fā)展，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是必須邁出的一步。在這個過程中，建立更加合理的醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制，完善醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定的法律制度，讓醫(yī)生從不確定的責(zé)任擔(dān)憂中解脫出來，使之成為完善醫(yī)療環(huán)境的有力抓手。同時，加強(qiáng)京津冀檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間的合作，制定三地統(tǒng)一的檢驗(yàn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，為人員流動搭建平臺，這些都可以依托檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作而不斷展開。堅(jiān)持這個改革方向，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)會將京津冀拉得更近。