【環球時報綜合報道】當地時間5月4日，特朗普取得上任以來最大的立法勝利。美國國會眾議院以217票贊成、213票反對的結果投票通過《美國醫保法》草案，這意味著特朗普在廢除并替代奧巴馬《平價醫療法案》方面有了重大突破。4票的微弱優勢，就像上演了一場比分膠著的美職籃比賽。這次投票是一次以黨派劃線的投票，新醫保法案獲得全部民主黨議員與20名共和黨議員支持。投票結果一公布，支持特朗普的眾議員就鼓起掌來。眾議長保羅·瑞安稱：“讓我們在醫保問題上給民眾更多的選擇權和支配權，我們中很多人為這次投票已等了7年。”特朗普在隨后的慶功會上自信地說：“這個計劃非常棒。不要忘了，我們廢除奧巴馬醫改，就是為了用更好的項目代替它。”他還表示，推動法案讓共和黨更團結，也會使百姓的醫療費用馬上降下來，并認為“奧巴馬醫改”已經死亡。

　　“奧巴馬醫改”自實施以來，一直受到共和黨人的批評，認為這個計劃使得美國人醫療花費上升。前美國陸軍情報專家詹森·欽告訴《環球時報》特約記者：“最初奧巴馬醫保聽起來還不錯，但后來成了一個被貪婪的保險公司炮制的玩笑，被說謊的政客販賣給公民。”

　　《美國醫保法》草案取消“奧巴馬醫改”對高收入、保險公司征稅的規定，取消對未購買醫保公民的處罰，允許對高齡等人群提高保費，將“奧巴馬醫改”中以收入為依據發放補貼轉為根據投保者年齡進行稅收抵免，在2020年后減少對各州擴展醫療補助項目的支持等。法案還將向美國計劃生育協會停止撥款1年，體現了共和黨反對墮胎的立場。該法案還給各州更大的自主權，如“奧巴馬醫改”禁止保險公司以申請者患有疾病為由拒絕其申請或者變相提高保費，新法案將這一監管權力下放到各州，各州可以自行“豁免”這一規定。

　　今年3月份，共和黨人曾嘗試在眾議院推動《美國醫保法》草案投票，但因共和黨內部對該草案存在嚴重分歧，最后撤回了該草案。在眾議院投票前一天，兩黨議員激烈辯論，共和黨人作出部分妥協，如提出未來10年聯邦政府將撥款1380億美元補貼那些因為取消“奧巴馬醫改”而導致保費上升的人群。

　　相比共和黨議員的春風得意，民主黨議員則心有不甘，他們在國會大廈高呼“否決、再見”，指責這份新醫保法案將傷害選民，會導致共和黨議員在明年的競選中失利。美國國會預算局的一份報告顯示，共和黨人最初版本的醫保法案可能將使2400萬美國人失去保險。眾議院少數黨領袖南希·佩洛西表示：“特朗普是打著醫保法案幌子，實際上是為億萬富翁減稅。”美國媒體分析認為，新法案是共和黨取得的重要勝利，可能會提高患者負擔，使數百萬人失去醫保，因此在參議院還會面臨不同的聲音。

　　【環球時報駐美國、埃及特派記者 張朋輝 韓曉明 環球時報駐美國特約記者 侯健羽 柳玉鵬 王會聰】